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연하곤란장애 - 이해, 증상, 진단, 간호 연하의 이해 연하란 입 속에 있는 음식물을 잘게 침과 함께 씹어서 적당히 삼키기 좋게 만들고 알맞은 양으로 나눠서 삼키는 것을 말한다. 구체적인 연하의 과정은 크게 인지기, 구강 준비기, 구강기로 나뉜다. 인지기에서는 음식물을 인지하고 식욕을 느끼며 타액을 분비하고 소화관의 연동 운동을 자극한다. 구강 준비기는 음식물을 잘게 부수고 타액과 혼합하여 삼키기 쉬운 형태로 변형시킨다. 구강기에서는 혀를 이용하여 한 덩어리씩 나누어서 인두로 넘기며 후두 상승 및 후두개를 덮음으로 기도를 보호한다. 연하곤란이란? 정상적인 삼킴의 과정에 필요한 요소는 양측 대뇌반구, 뇌간의 연하 중추, 뇌신경(감각 정보와 근수축 신호 전달), 구강 및 인두 근육들의 수축 및 이완이 필요하다. 이러한 요소 중 일부가 정상적인 기능이.. 2022. 9. 29.
지속적 신대체요법 (CRRT) - 이해, 적응증, 원리, 모드에 대하여 신대체요법의 이해 급성 신 손상의 치료에서 일반적인 보존 요법이나 고식적 치료로 충분한 치료 효과를 보지 못하거나 환자의 생명을 위협하는 상황이 있을 때 신 대체 요법을 시행하고 있다. 신 대체 요법이란 정상적인 신장 기능 중 내분비적 기능 즉, 수분과 전해질, 산염기의 조절, 질소 대사물질의 제거와 약물 및 독소의 배설 등의 역할을 담당하는 치료로 간헐적 혈액투석(IHD), 지속적 신 대체요법(CRRT), 지속성 순화 혈액 투석 (Slow low efficiency dialysis, SLED) 등이 있다. 혈액투석(IHD)과 지속적 신 대체요법(CRRT)을 비교하면 혈액 투석은 1회 치료 기간이 3~4시간으로 안정적인 혈 역동학적 환자에게 적용하며 지속적 신 대체요법은 1회 치료 기간이 24시간 이상에.. 2022. 9. 27.
신장 - 이해, 기능, 질환에 대하여 신장의 이해 신장은 우리 몸의 복부의 등 쪽에 좌우 대칭으로 있는 기관으로 소변과 노폐물을 배설하고 항상성을 조절하며 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화하는 내분비 기능을 담당한다. 신장의 기능적 단위는 네프론으로 하나의 세포층으로 이루어진 가는 관으로 신소체와 세뇨관으로 이루어져 있다. 신소체는 사구체(glomerulus)와 보우만 주머니로 이루어져 있으며, 세뇨관은 근위 세뇨관, 원위 세뇨관, 헨레고리관, 집합관으로 이루어져 있다. 사구체에서는 여과가 이루어지며, 세뇨관에서는 재흡수 및 분비의 역할을 하여 우리 몸의 정상상태를 유지한다. 신장과 혈류 신장의 혈류(Renal Blood Flow)는 사구체 여과율(GFR)에 간접적인 영향을 미치며 소변을 농축시키고 희석하는 역할을 한다. 또한 산소, 영양.. 2022. 9. 25.